子ども医療費助成制度

 お子様の医療費を軽減するために子ども医療証を発行しています。
 この医療証を医療機関等で健康保険証と一緒に提示されると、医療費が1日500円までに減額されます。

 平成27年4月1日からは助成対象年齢を拡充し、中学生の通院医療費も助成対象となりました。

 

対象者

大阪狭山市に居住し、健康保険に加入している中学校3年生(満15才に達する日以降の最初の3月31日)までのお子様
(生活保護・ひとり親家庭医療助成等に該当する場合は除きます)

 

医療証発行手続きに必要なもの

健康保険証 (お子様の氏名が記載されているもの)

 

医療費のお支払について(一部自己負担額)

 ひとつの医療機関・訪問看護ステーションあたり1日につき500円までのお支払いになります。 同じ月に同じ医療機関へ複数回行く場合は、3日目からは一部自己負担額はありません。ただし、同じ医療機関であっても、「歯科」と「その他の診療科」は異なる医療機関として扱います。(ひとつの医療機関にひと月の支払最大額が1,000円)

(平成30年4月1日以降、訪問看護ステーションが行う訪問看護(医療保険分)も助成対象となりました。)

 

同じ医療機関でも、各々で自己負担金が必要なとき

  • 月が変わる
  • 同じ月に「入院」と「通院」をする
  • 同じ月に「歯科」と「それ以外の診療科」を受診する

同じ月に複数の医療機関で支払った負担金額の合計が2,500円を超える場合は超えた額を助成します。

 

医療費還付申請が必要な場合について

下記状況で医療機関にかかられた場合は、医療費還付の申請手続きが必要です。

受診時に医療費助成の資格があって、受診内容が医療費助成の対象となる場合に限ります。

  • 医療証が交付される前に医療機関にかかられたとき
  • 医療証を提示せずに医療機関にかかられたとき
  • 大阪府以外で医療機関にかかられたとき
  • 治療用装具を作られたとき
  • 同月に複数の医療機関で支払った負担額の合計が2,500円を超えたとき

 

申請方法

 市役所保険年金グループ福祉医療担当へ、下記書類をお持ちの上、申請してください。

・領収書(保険点数、診療年月日、受診者氏名、医療機関名が記載されているもの)

  【治療用装具の場合】領収書、意見書

  【訪問看護の場合】領収書、訪問看護の利用日や利用料の内訳が記載された明細書

            (領収書の中に明細が含まれている場合は不要です。)

・振込先口座がわかるもの

・健康保険証

・医療証

※加入する健康保険で、高額療養費等の支給がある場合や治療用装具を作られた場合は、支給決定通知書が必要です。

 

医療助成の対象にならないもの

  • 保険外診療のもの   
    薬の容器、特定療養費、健康診断、入院時の差額ベッド費、予防注射、証明書、   
    往診時の交通費、他
  • 高額医療費等の健康保険より給付対象になるもの
  • 精神病床への入院

 

お問い合わせ
健康福祉部保険年金グループ