公園墓地使用者住所等変更届

申請書

住所等変更届 [47KB pdfファイル]

記入例 [72KB pdfファイル]  

記載要領

大阪狭山市公園墓地使用許可証に記載されている住所または氏名を変更する場合に申請してください。

1. 使用者欄は、大阪狭山市公園墓地使用許可証に記載された住所および氏名を記入し、押印してください。
2. 使用場所及び面積を記入してください。
3. 変更前（旧）の住所または氏名を記入してください。
4. 変更後（新）の住所または氏名を記入してください。
5. 書換えの理由を記入してください。

手数料

1件につき300円

その他

1. 住所などの変更は、大阪狭山市公園墓地使用許可証と住民票を併せて提出してください。
2. 印鑑が必要となりますので、必ず持参してください。  

問い合わせと申請

大阪狭山市生活環境グループ
589-8501
大阪狭山市狭山一丁目2384-1
電話072-366-0011
内線513または515