公園墓地使用許可証再交付申請

申請書

使用許可証再交付申請書[42KB pdfファイル] 

記入例 [65KB pdfファイル] 

記載要領

再交付は、大阪狭山市公園墓地使用許可証をき損した場合、または紛失した場合に申請してください。

1. 使用者欄は、大阪狭山市公園墓地使用許可証に記載された住所および氏名を記入し、押印してください。
2. 使用許可年月日、使用場所および面積を記入してください。
3. 再交付の理由を記入してください。

手数料

1件につき300円

その他

印鑑が必要となりますので、必ず持参してください。

問い合わせと申請

大阪狭山市生活環境グループ
589-8501
大阪狭山市狭山一丁目2384-1
電話072-366-0011
内線513または515